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Pancréatite aiguë chez les chiens

Pancréatite aiguë chez les chiens

Aperçu de la pancréatite canine

La pancréatite aiguë résulte d'une inflammation soudaine du pancréas et est caractérisée par l'activation d'enzymes pancréatiques qui peuvent amener le pancréas à se digérer. Le pancréas se trouve dans la partie supérieure de l'abdomen, le long de la première partie de l'intestin grêle (appelé duodénum) et entre l'estomac, le foie et le rein droit. Il produit du bicarbonate pour neutraliser l'acide gastrique et plusieurs enzymes qui facilitent la digestion.

La cause de la pancréatite aiguë est mal connue. Les causes prédisposantes comprennent l'obésité, un régime riche en graisses, une maladie du foie, une infection et une chirurgie abdominale récente. Pour des raisons inconnues, les schnauzers miniatures ont tendance à être prédisposés à la pancréatite.

La pancréatite aiguë peut varier en gravité de légère à potentiellement mortelle. La réaction du corps (réaction systémique) à l'inflammation détermine souvent la gravité et le pronostic. Des épisodes récurrents de pancréatite aiguë peuvent entraîner une pancréatite chronique et peuvent contribuer à d'autres troubles tels que le diabète sucré ou l'insuffisance pancréatique exocrine.

À surveiller

  • Perte d'appétit
  • Léthargie
  • Vomissement
  • Douleur abdominale
  • La diarrhée
  • Fièvre
  • La faiblesse

Diagnostic de la pancréatite chez les chiens

Des tests diagnostiques sont nécessaires pour identifier la pancréatite aiguë et exclure d'autres maladies.

Ceux-ci peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

  • Des antécédents médicaux complets et un examen physique complet, y compris une palpation minutieuse de l'abdomen pour vérifier la douleur ou les masses abdominales.
  • Une numération formule sanguine complète (CBC ou hémogramme) pour évaluer la gravité du processus inflammatoire ainsi que pour vérifier l'anémie et la faible numération plaquettaire.
  • Tests biochimiques sériques pour évaluer la santé générale de votre chien et pour déterminer l'effet de la pancréatite sur d'autres systèmes corporels.
  • Les tests enzymatiques sériques comprenant l'amylase et la lipase sont généralement mesurés; cependant, ces tests ne sont pas idéaux et peuvent être normaux chez les chiens atteints de pancréatite. L'immunoréactivité de type trypsine sérique est un test plus récent qui a été utilisé pour déterminer si des enzymes pancréatiques sont libérées dans la circulation sanguine; cependant, la valeur de ce test est toujours en question.
  • Radiographies abdominales pour évaluer le flou dans la région du pancréas (quadrant crânien droit)
  • Échographie abdominale pour évaluer le gonflement du pancréas, la présence d'un abcès ou d'un kyste pancréatique ou la présence d'une péritonite. Lors de l'examen échographique, une sonde spécialisée est appliquée sur l'abdomen et une image est générée sur un moniteur par la réflexion des ondes ultrasonores des organes de l'abdomen. Cette procédure n'est pas douloureuse et est bien tolérée sans sédation.
  • La concentration sérique d'immunoréactivité de la lipase pancréatique canine (PLI ou cPLI) est le test le plus fiable pour le diagnostic de la pancréatite. Ce test sanguin est envoyé à un laboratoire extérieur. Un test «SNAP» qui peut être fait à la clinique mais qui est moins fiable. Un résultat de test SNAP négatif élimine généralement ce diagnostic de pancréatite chez le chien, mais un test positif ne confirme pas le diagnostic. Le PLI sérique envoyé à un laboratoire extérieur est considéré comme le test de choix pour diagnostiquer la pancréatite chez le chien.

Traitement de la pancréatite chez les chiens

La pancréatite sévère peut être mortelle et nécessite un traitement intensif. Le traitement de la pancréatite aiguë peut comprendre les éléments suivants:

  • La nourriture et l'eau sont retenues pendant 24 à 72 heures afin de reposer le pancréas. Cette approche peut être suffisante pour les chiens atteints de pancréatite légère.
  • Les liquides peuvent être administrés par voie sous-cutanée ou intraveineuse pour corriger la déshydratation et pour répondre aux besoins quotidiens en liquide du chien pendant la période pendant laquelle la nourriture et l'eau sont retenues.
  • La nourriture et l'eau sont progressivement réintroduites si votre chien réagit favorablement au cours des premiers jours. Un régime fade (faible en gras) est proposé en petite quantité si votre animal s'est amélioré et n'a pas vomi depuis au moins 24 heures.
  • Les douleurs abdominales sont traitées par le repos en cage, la rétention de nourriture et d'eau et l'administration de médicaments contre la douleur si nécessaire.
  • Des antibiotiques peuvent être administrés pour prévenir ou traiter les infections bactériennes secondaires.
  • La chirurgie peut être nécessaire dans les cas graves et ceux compliqués par un abcès pancréatique, un kyste pancréatique ou une péritonite.

Soins à domicile de la pancréatite chez les chiens

À la maison, administrez selon les directives tous les médicaments prescrits par votre vétérinaire et suivez toutes les recommandations diététiques spéciales.

Observez le niveau d'activité, l'appétit et l'attitude générale de votre chien.

Surveillez la perte d'appétit, la léthargie ou les vomissements. Nourrissez un régime faible en gras afin de maintenir un poids corporel normal pour votre chien. Évitez l'exposition aux restes de table, aux ordures ou à d'autres sources d'aliments riches en matières grasses.

Planifiez des visites de suivi régulières avec votre vétérinaire pour surveiller les progrès de votre chien et identifier rapidement toute récidive de pancréatite.

Soins préventifs

La pancréatite aiguë est difficile à prévenir. Les tentatives de prévention de la pancréatite peuvent inclure:

  • Perte de poids chez les chiens obèses suivie d'un maintien d'un poids corporel normal.
  • Nourrir un régime faible en gras.
  • Éviter les restes de table.
  • Tentatives de réduire la concentration de lipides sanguins (lipides) chez les animaux présentant des concentrations anormales de lipides sanguins (par exemple, certains schnauzers miniatures)

Informations détaillées sur la pancréatite chez les chiens

D'autres problèmes médicaux peuvent entraîner des symptômes similaires à ceux rencontrés dans la pancréatite aiguë. Il est important d'exclure ces conditions avant d'établir un diagnostic définitif.

  • La pyélonéphrite aiguë est une infection des reins
  • Obstruction des voies biliaires causée par un cancer ou des calculs vésiculaires (rare). De plus, une pancréatite sévère peut provoquer une compression des voies biliaires et des symptômes cliniques d'obstruction biliaire (ictère ou jaunisse - un terme qui fait référence à la couleur jaune des muqueuses telles que la sclérotique de l'œil et des gencives).
  • Perforation intestinale par un corps étranger ou une tumeur
  • Le diabète sucré avec acidocétose (accumulation de sous-produits acides de la cétone dans le sang entraînant une acidose métabolique) peut provoquer des symptômes similaires à ceux observés chez les chiens atteints de pancréatite. De plus, certains chiens atteints de diabète sucré peuvent avoir une pancréatite compliquée.
  • Corps étranger intestinal
  • La gastro-entérite hémorragique est une affection inflammatoire du tractus gastro-intestinal qui provoque des symptômes cliniques similaires à ceux observés chez les animaux atteints de pancréatite.
  • Certaines maladies inflammatoires du foie peuvent provoquer des douleurs abdominales, des vomissements et de la léthargie et être ainsi confondues avec une pancréatite.
  • Obstruction intestinale causée par une tumeur ou un corps étranger.
  • La gastro-entérite à parvovirus est une maladie infectieuse causée par un virus qui affecte généralement les jeunes chiens non vaccinés.
  • La péritonite est une inflammation de la muqueuse de la cavité abdominale et peut être causée par plusieurs mécanismes, notamment la perforation intestinale. La péritonite peut également survenir comme complication d'une pancréatite.
  • La prostatite aiguë est une affection inflammatoire de la glande prostatique généralement causée par une infection bactérienne qui peut provoquer de graves douleurs abdominales, de la fièvre et une léthargie.
  • Pyometra est une infection bactérienne de l'utérus chez les chiennes intactes.
  • Un abcès pancréatique peut compliquer la pancréatite et nécessite généralement un traitement chirurgical.
  • L'insuffisance rénale peut produire des symptômes cliniques (perte d'appétit, vomissements, léthargie) similaires à ceux observés chez les chiens atteints de pancréatite.
  • Les infections bactériennes à l'échelle du corps (septicémie) peuvent également provoquer des symptômes cliniques (perte d'appétit, vomissements, léthargie) similaires à ceux observés chez les chiens atteints de pancréatite.
  • Le volvulus intestinal est une torsion anormale de l'intestin qui peut provoquer des symptômes cliniques similaires à ceux observés dans la pancréatite.
  • L'intussusception intestinale est un télescopage de l'intestin sur lui-même qui peut provoquer des symptômes cliniques similaires à ceux observés dans la pancréatite.
  • Diagnostic approfondi de la pancréatite chez le chien

    Des tests diagnostiques sont nécessaires pour reconnaître la pancréatite aiguë et exclure d'autres maladies. Les tests peuvent inclure:

  • Votre vétérinaire prendra des antécédents médicaux complets et effectuera un examen physique approfondi. L'abdomen sera soigneusement examiné par palpation pour tester les douleurs abdominales et les masses abdominales.
  • Une numération globulaire complète (CBC ou hémogramme) pour évaluer l'infection ou l'inflammation, l'anémie et la faible numération plaquettaire.
  • Un profil biochimique sérique pour évaluer la santé générale de votre chien et les effets possibles de la pancréatite sur d'autres systèmes corporels.
  • L'analyse d'urine peut être recommandée pour évaluer la fonction rénale de votre chien et rechercher une infection des voies urinaires.
  • Les activités enzymatiques sériques, y compris l'amylase, la lipase et l'immunoréactivité de type trypsine, peuvent être recommandées pour évaluer la pancréatite. Certaines de ces activités enzymatiques (amylase, lipase) sont facilement disponibles mais peuvent avoir une valeur limitée dans le diagnostic de la pancréatite. L'immunoréactivité de type trypsine est un test qui nécessitera probablement l'envoi d'un échantillon de sérum à un laboratoire spécialisé.
  • Les radiographies abdominales peuvent être recommandées pour évaluer la région de l'abdomen dans laquelle se trouve le pancréas («quadrant crânien droit») et pour aider à éliminer les autres causes potentielles des symptômes de votre chien.
  • Des radiographies prises après l'administration d'un produit de contraste radiographique («série GI» ou «série baryum») peuvent être recommandées en cas de suspicion d'obstruction intestinale.
  • Une échographie abdominale peut être recommandée. Ce test peut aider à identifier les anomalies au sein du pancréas et d'autres organes abdominaux. L'examen échographique peut identifier des masses, des kystes ou des abcès dans le pancréas, et peut également identifier une obstruction biliaire causée par un gonflement pancréatique. Cet examen peut nécessiter une référence à un vétérinaire spécialiste.
  • La concentration sérique d'immunoréactivité de la lipase pancréatique canine (PLI ou cPLI) est le test le plus fiable pour le diagnostic de la pancréatite. Ce test sanguin est envoyé à un laboratoire extérieur. Un test «SNAP» qui peut être fait à la clinique mais qui est moins fiable. Un résultat de test SNAP négatif élimine généralement ce diagnostic de pancréatite chez le chien, mais un test positif ne confirme pas le diagnostic. Le PLI sérique envoyé à un laboratoire extérieur est considéré comme le test de choix pour diagnostiquer la pancréatite chez le chien.
  • Traitement en profondeur de la pancréatite chez les chiens

    Le traitement de la pancréatite aiguë doit être individualisé et basé sur la gravité de l'état de votre chien et d'autres facteurs qui doivent être analysés par votre vétérinaire. Les traitements peuvent inclure:

  • Si votre chien présente une pancréatite aiguë légère, un traitement ambulatoire comprenant la rétention de nourriture et d'eau pendant une courte période pour reposer le pancréas peut être recommandé. Votre vétérinaire peut également recommander l'administration sous-cutanée de liquides, de médicaments pour contrôler les vomissements et, dans certains cas, d'antibiotiques pour prévenir ou contrôler l'infection bactérienne. Dans cette situation, des visites de suivi régulières chez votre vétérinaire sont importantes pour vous assurer que la maladie ne progresse pas et que votre chien ne se déshydrate pas.
  • Si la pancréatite est modérée ou sévère, une hospitalisation sera probablement recommandée et des tests et traitements supplémentaires seront effectués. Le traitement consiste principalement en une thérapie par liquide intraveineux, la rétention de nourriture et d'eau pour reposer le pancréas, des médicaments pour contrôler les vomissements et, dans certains cas, des antibiotiques pour prévenir ou contrôler l'infection. Au fur et à mesure que l'animal réagit au traitement, l'eau et un régime fade sont progressivement réintroduits.
  • Les douleurs abdominales peuvent être traitées avec un confinement en cage et des médicaments analgésiques tels que la mépéridine ou le butorphanol.
  • Les antibiotiques peuvent être utilisés pour contrôler ou prévenir les infections bactériennes.
  • La chirurgie peut être nécessaire pour les complications de la pancréatite telles que l'abcès pancréatique, le kyste pancréatique infecté, la péritonite ou l'obstruction biliaire.
  • Un lavage abdominal (rinçage de l'abdomen avec des liquides stériles) peut être utilisé pour favoriser l'élimination des enzymes activées de l'espace péritonéal.
  • Un trouble de la coagulation à l'échelle du corps («coagulation intravasculaire disséminée») peut parfois compliquer la pancréatite et nécessiter un traitement supplémentaire, y compris l'administration d'héparine.
  • Soins de suivi pour les chiens atteints de pancréatite

    Un traitement optimal pour votre chien nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique. Le suivi de la pancréatite aiguë comprend souvent:

  • Administrer comme indiqué tous les médicaments prescrits par votre vétérinaire et contacter rapidement votre vétérinaire si vous avez des difficultés à traiter votre chien.
  • Suivez les recommandations diététiques faites par votre vétérinaire. Les chiens atteints de pancréatite sont souvent soumis à un régime faible en gras et ne doivent pas être nourris avec des restes de table.
  • Envisagez un programme de perte de poids pour les chiens obèses, car l'obésité peut prédisposer à la pancréatite.
  • Gardez votre chien sous surveillance étroite afin qu'il ne puisse pas entrer et manger des ordures.
  • Observez le niveau d'activité, l'appétit et surveillez les vomissements ou la diarrhée de votre chien. Surveillez également les signes de douleurs abdominales, de vomissements, de perte d'appétit ou d'autres anomalies.
  • Le suivi réel prescrit dépendra de la gravité de la maladie de votre chien, de la réponse au traitement et des recommandations de votre vétérinaire.