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Hématome auriculaire chez les chats

Hématome auriculaire chez les chats

Aperçu de l'hématome auriculaire félin

L'hématome auriculaire, communément appelé oreille d'oreiller, est une accumulation de sang dans les couches de cartilage de l'oreille. Ils apparaissent généralement sous la forme de gonflements remplis de liquide sur la surface concave (en dessous) du pavillon, qui est la partie pointue ou souple de l'oreille. La cause exacte est mal comprise, mais toute condition entraînant des tremblements de la tête ou des grattements d'oreille, comme une infection bactérienne de l'oreille ou des acariens, peut être responsable.

Les hématomes auditifs peuvent être douloureux au toucher et peuvent aggraver une maladie de l'oreille sous-jacente. Si elle n'est pas traitée, l'enflure peut éventuellement disparaître d'elle-même, laissant l'oreille déformée, une soi-disant «oreille de chou-fleur».

À surveiller

  • Secouant la tête
  • Gonflement du pavillon
  • Infection de l'oreille secondaire (oreille enflammée rouge avec écoulement)
  • Diagnostic de l'hématome auriculaire chez les chats

  • À l'examen physique, un gonflement chaud et rempli de liquide est noté sur la surface interne de l'oreille. Finalement, l'hématome peut devenir ferme et s'épaissir, ce qui donne une apparence déformée de «chou-fleur».
  • Une maladie de l'oreille concomitante comme une infection ou des matières étrangères est courante, mais pas toujours présente.
  • Des radiographies du crâne peuvent être indiquées si votre vétérinaire soupçonne une maladie de l'oreille externe ou moyenne.
  • L'évaluation de l'oreille peut montrer la présence de bactéries, de levures, d'acariens ou de matières étrangères. Les anomalies dans les tests de laboratoire (analyses de sang) sont rares.
  • Traitement de l'hématome auditif chez les chats

  • La maladie de l'oreille sous-jacente doit être traitée de manière appropriée.
  • L'aspiration à l'aiguille de l'hématome ne résout généralement le problème que temporairement. La récidive est courante avec cette technique.
  • Un traitement chirurgical est généralement indiqué.
  • Soins à domicile et prévention

  • Amenez votre animal de compagnie chez un vétérinaire pour faire évaluer l'hématome et déterminer s'il existe une maladie auriculaire sous-jacente.
  • Retarder le traitement entraînera rarement un résultat satisfaisant ou esthétique et ne répond pas à la raison pour laquelle l'hématome s'est produit en premier lieu.
  • Vérifiez fréquemment les oreilles de votre animal, au moins une fois par semaine, pour détecter des signes d'inflammation tels que rougeur, gonflement ou douleur.
  • Consultez votre vétérinaire dès que la tête secoue, se gratte l'oreille ou se frotte l'oreille.
  • Informations détaillées sur l'hématome auriculaire félin

    Très peu d'autres problèmes médicaux ressemblent à un hématome auriculaire. Le gonflement rempli de liquide du pavillon est caractéristique. Parfois, un abcès ou une tumeur du pavillon peut avoir une apparence quelque peu similaire.

    Abcès de l'oreille

    Un abcès peut survenir à la suite d'un corps étranger pénétrant ou d'une plaie par morsure. Une infection pourrait s'établir entre les plaques de cartilage conduisant à la formation d'une poche de pus. La différenciation d'un hématome est simple, en utilisant une aspiration à l'aiguille. L'abcès produit du pus jaune ou vert; l'hématome donne du sang.

    Tumeur d'oreille

    Une tumeur du pavillon nécessite une aspiration à l'aiguille pour obtenir des cellules pour examen sur une lame, au microscope. La différenciation entre une tumeur sanglante ou remplie de liquide d'un hématome peut être possible avec cette technique. A défaut, un échantillon de biopsie peut être obtenu. Les tumeurs du pavillon sont normalement fermes, charnues ou ulcéreuses (saignements) et, par conséquent, très différentes d'un hématome auriculaire.

    Soins vétérinaires approfondis pour l'hématome auriculaire félin

    Les soins vétérinaires doivent inclure des tests de diagnostic et des recommandations de traitement ultérieures.

    Diagnostic approfondi

  • Votre vétérinaire évaluera attentivement l'oreille et palpera (ressentira) l'enflure.
  • Votre vétérinaire examinera également le conduit auditif externe. L'inspection visuelle du conduit auditif peut être suivie d'un examen otoscopique. Certains chats tolèrent assez bien cette procédure, mais d'autres peuvent résister et se tortiller, nécessitant une sédation ou même une anesthésie générale. Pour cette raison, un examen détaillé du conduit auditif peut être effectué au moment du traitement chirurgical de l'hématome.

    La visualisation du conduit auditif horizontal et vertical, ainsi que la membrane tympanique ou le tympan, est essentielle dans le cadre du bilan d'une cause sous-jacente de l'hématome auriculaire. Des cultures peuvent être obtenues à ce moment pour voir quelles bactéries ou champignons se développent dans l'oreille et à quels médicaments il est sensible. Les cotons-tiges peuvent obtenir des échantillons du conduit auditif, être étalés sur une lame et évalués au microscope pour détecter les parasites tels que les acariens et les levures.

  • Des radiographies du crâne, dans les cas où une maladie sous-jacente de l'oreille externe ou moyenne est suspectée, sont également obtenues sous anesthésie générale. Les radiographies ne sont nécessaires que si le canal est rétréci et occlus, empêchant une évaluation visuelle du tympan. Lorsqu'elles sont disponibles, la tomodensitométrie (tomodensitométrie) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être plus utiles que la radiographie pour évaluer l'implication de l'oreille moyenne.
  • Traitement en profondeur

  • La prise en charge médicale par aspiration à l'aiguille est rarement réussie. L'injection de stéroïdes dans la poche vide, après drainage, a été rapportée. La récurrence de ces techniques est extrêmement élevée.
  • La chirurgie vise à retirer l'hématome, à prévenir les récidives et à conserver l'aspect naturel de l'oreille.
  • La technique chirurgicale la plus courante consiste à pratiquer une incision en forme de S sur la surface concave de l'oreille, sur l'hématome, exposant le cartilage sous-jacent d'une extrémité à l'autre. Le sang et le caillot de l'intérieur de l'enflure seraient éliminés.
  • Avant la prise en charge chirurgicale, votre animal doit subir un examen préopératoire approfondi. À ce moment, du sang peut être prélevé pour vérifier une variété de systèmes corporels avant de recevoir une anesthésie générale. Un échantillon d'urine et des radiographies thoraciques peuvent également être nécessaires selon l'âge et le niveau de santé de votre animal.
  • Sous anesthésie générale, l'oreille sera évaluée et, si nécessaire, mise en culture, et le conduit auditif sera nettoyé et rincé.
  • Les sutures sont placées à travers la peau sur la surface concave, soit à travers les deux plaques de cartilage et en dessous de la peau, soit à travers les deux plaques et à travers la peau, puis reviennent à la surface concave. Les sutures mesurent environ 1 cm de long et sont parallèles aux principaux vaisseaux de l'oreille; c'est vertical, pas horizontal. Un nombre suffisant de sutures sont placées autour de l'incision pour effacer les poches de fluide restantes.
  • Votre vétérinaire ne suturera PAS l'incision fermée. Au lieu de cela, il s'écartera légèrement pour permettre le drainage.
  • Certains vétérinaires peuvent préférer insérer un drain de caoutchouc au latex étroit (1/4 pouce) dans le gonflement, en le laissant en place sous un pansement pour l'oreille pendant 10 à 14 jours. Le pansement aidera à appliquer une pression et le drain empêchera l'accumulation de liquide. Une canule de trayon, initialement conçue pour être utilisée pour la traite des vaches, peut être modifiée dans le même but. Les deux alternatives fonctionnent bien et votre vétérinaire a peut-être eu de bons résultats avec ces méthodes.
  • Un bandage peut être utilisé pour protéger l'oreille après une chirurgie d'hématome, mais le maintien du bandage peut être difficile. La tolérance des patients au bandage est souvent limitée. Lorsqu'un bandage est utilisé, l'oreille est placée sur le dessus de la tête, avec des pansements non adhésifs et un rembourrage en coton pour protéger le site chirurgical et offrir une compression douce. Vetrap® ou jersey peuvent être utilisés comme couche extérieure. Un collier élisabéthain peut être une meilleure alternative pour de nombreux chats. Lorsque des médicaments sont nécessaires pour l'oreille après une intervention chirurgicale, le bandage peut être un problème en ce qu'il restreint l'accès au conduit auditif.
  • Soins à domicile pour les hématomes auriculaires félins

    Une consultation vétérinaire doit être demandée dès qu'un hématome auriculaire est découvert, bien qu'il ne s'agisse PAS d'une urgence chirurgicale.

  • Complétez le cours des médicaments (topiques, oraux ou les deux) pour le traitement d'une maladie de l'oreille sous-jacente, le cas échéant.
  • Lorsqu'un bandage est utilisé, vérifiez sous la région du cou pour vous assurer qu'il n'est pas trop serré et n'interfère pas avec la respiration.
  • Surveillez la tolérance de votre animal à un bandage ou à un collier. Appelez votre vétérinaire en cas de problème.
  • Lorsqu'il n'y a pas de bandage, vérifiez quotidiennement l'incision pour un gonflement excessif ou une rougeur. Un écoulement aqueux et sanglant est considéré comme normal pendant les premiers jours suivant la chirurgie.
  • Retournez chez votre vétérinaire dans 10 à 14 jours pour le retrait de la suture. La plupart des chats toléreront cette procédure sans avoir besoin de sédation.
  • Vérifiez les oreilles de votre chat fréquemment, au moins une fois par semaine, en sentant autour de la base de l'oreille toute douleur ou inconfort et en regardant dans le conduit auditif pour détecter une accumulation de cire, une rougeur ou tout autre type de décharge. Le conduit auditif doit être ouvert, propre et non enflammé. S'il est enflammé, vous devriez consulter votre vétérinaire. Ne soyez pas tenté de sonder l'oreille vous-même avec quelque chose comme un Q-tip, car il est possible d'endommager par inadvertance le canal ou le tympan. Si votre animal a des antécédents d'infections de l'oreille, ce type de surveillance sera encore plus important.
  • Dès les premiers signes de tremblements de tête, consultez votre vétérinaire. Très peu de chats qui souffrent réellement d'une maladie de l'oreille externe continuent à avoir un hématome auriculaire, mais le traitement précoce du problème d'oreille sous-jacent aidera à prévenir la survenue de cette maladie secondaire gênante.