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Fractures comminutives chez les chats

Fractures comminutives chez les chats

Fractures comminutives chez les chats

Une fracture comminutive est une rupture éclatée ou fragmentée dans la continuité de l'os ou du cartilage. Le site de fracture est constitué de plusieurs morceaux d'os, qui peuvent être petits ou grands, regroupés ou déplacés dans le tissu traumatisé.

Les fractures comminutives sont associées à un traumatisme à haute énergie, comme être heurté par une voiture ou subir une blessure par balle. Beaucoup de force et d'énergie sont nécessaires pour fragmenter l'os, et cette énergie affecte également les tissus mous environnants. De nombreuses fractures comminutives seront également décrites comme ouvertes, où un morceau d'os brisé perce à travers la peau, provoquant une contamination ou une infection.

Il n'y a pas de prédisposition à la race, mais comme les traumatismes dus aux véhicules sont la cause la plus fréquente de fractures comminutives, les jeunes mâles intacts sont plus souvent affectés.

La plupart des fractures comminutives sont considérées comme une blessure orthopédique grave qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une perte de la fonction des membres et entraîner une propagation de l'infection et même la mort. Bon nombre de ces fractures sont associées à d'autres blessures mettant la vie en danger.

À surveiller

  • Gonflement important des membres lorsqu'un animal revient de disparaître
  • Ne pas utiliser de membre
  • Voir un membre pendre dans une position inconfortable et non naturelle
  • Diagnostic des fractures comminutives chez les chats

    Dans de nombreux cas, des antécédents de traumatisme seront évidents, mais votre vétérinaire vous interrogera attentivement sur tout autre problème de santé avant l'accident. Étant donné que la plupart des fractures comminutives surviennent à la suite d'un traumatisme majeur, d'autres systèmes vitaux seront évalués et stabilisés en premier. Après stabilisation, des tests supplémentaires peuvent inclure:

  • Des radiographies (radiographies) seront prises pour diagnostiquer la présence de la fracture. Des radiographies thoraciques peuvent être obtenues en même temps pour s'assurer qu'il n'y a pas de lésions thoraciques à traiter avant une éventuelle anesthésie.
  • Il n'y a pas de tests de laboratoire spécifiques aux fractures, mais du sang peut être obtenu et testé avant une anesthésie générale.
  • Traitement des fractures comminutives chez les chats

    Pendant que d'autres problèmes mettant la vie en danger sont traités, un pansement temporaire peut être appliqué sur un membre blessé. Une fois stabilisé, le traitement peut comprendre:

  • Toutes les zones de la peau, des muscles et autres traumatismes des tissus mous sont habillées et recouvertes pour éviter toute contamination supplémentaire au site de la fracture. Les antibiotiques peuvent être lancés à ce moment, ou un échantillonnage pour la culture bactérienne peut être prélevé sur le site de la fracture.
  • Pour réparer une fracture comminutive, les extrémités de l'os doivent être opposées et la continuité de l'os doit être restaurée aussi près que possible de la normale. Étant donné la quantité de perturbation de l'anatomie osseuse normale dans une fracture comminutive, cela nécessite souvent une fixation ouverte, ce qui signifie exposer chirurgicalement les os en séparant et, si nécessaire, en coupant le muscle pour visualiser la fracture et la remonter. Ce type de chirurgie nécessite évidemment une anesthésie générale.
  • Les attelles et les plâtres sont généralement des types de réparation inadéquats pour les fractures comminutives en raison de leur incapacité à restaurer l'anatomie normale et du fait que de nombreuses fois ils dissimuleraient et entraveraient le traitement des traumatismes simultanés des tissus mous.
  • La fixation externe décrit l'utilisation de broches passées de l'extérieur de la jambe, à travers la peau et dans les os du membre, idéalement avec au moins trois broches au-dessus et en dessous de la fracture. Ces broches peuvent ensuite se connecter entre elles par des barres, des tiges, du ciment ou des anneaux. Les fixateurs externes peuvent être très utiles pour les fractures comminutives du tibia et du radius.
  • La fixation interne décrit l'utilisation de broches et de fils, de plaques et de vis avec des variations sur ces thèmes, placés via une réduction ouverte de la fracture. Les plaques et les vis peuvent être utilisées pour une variété de fragments différents, mais offrent une fixation exceptionnellement stable et, dans certains cas, la possibilité de serrer ou de comprimer les extrémités des fragments d'os ensemble. Ces techniques sont couramment appliquées dans la réparation des fractures comminutives.
  • Des analgésiques injectables (analgésiques) peuvent être administrés à votre animal pendant le traitement à l'hôpital et peuvent être poursuivis par voie orale une fois que votre animal est sorti de l'hôpital.
  • Soins à domicile et prévention

    Les fractures comminutives peuvent être difficiles à réparer et à guérir, étant donné les dommages à l'approvisionnement en sang de l'os et la possibilité que des bactéries aient contaminé ou infecté le site de la fracture.

    Des radiographies de suivi seront prises pour s'assurer que la fracture guérit et qu'il n'y a aucun problème avec les implants.

    Comme la plupart des fractures surviennent après avoir été heurtées par une voiture, les chats doivent être gardés à l'intérieur lorsque cela est possible.

    Les fixateurs externes doivent avoir l'interface peau-broche nettoyée quotidiennement où les broches passent à travers la peau vers l'os. Les croûtes et les écoulements sont courants à cet endroit, mais un gonflement ou des écoulements excessifs doivent être portés à l'attention de votre vétérinaire.

    En cas de réparation d'une fracture ouverte, il y aura une incision qui doit être surveillée pour le gonflement, la rougeur et la décharge. Les points de suture ou les agrafes devront être retirés dans 10 à 14 jours.

    Votre animal devra se reposer pour permettre à la fracture de guérir. Ce délai sera moindre pour les animaux plus jeunes (2 à 4 semaines) et plus long pour les animaux plus âgés (6 à 12 semaines voire plus selon la nature de la fracture).

    Voir la vidéo: CLAVICLE FRACTURE treatment and repair - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim (Août 2020).